国家救治组专家:本轮疫情救治初步掌握用药规律-中工民生-中工网
张忠德表示,本次疫情老年病人多、潜伏期短、病毒载量大、重症率高、核酸转阴时间长,给临床救治带来了极大挑战。本次由国家、省、市各级专家组组成的治疗团队,取得了阶段性成果。 “这次广州遭遇的Delta变异株,有自己的特点。与此前其他地方局部散发的不一样,从证候特点来说,同样都有发热、全身关节痛、咳嗽、气喘、胃肠道症状,但广州这次的高热患者特别多,临床统计在166个病人中,发热病人达到了80%左右,高热(39度以上)比例超过34%,为历次局部爆发之最。这给治疗带来了挑战。因为一发烧,病情就会进展,肺部的症状改变也会较多。此次重症危重症发生率在10%-15%,患者从普通型向重症转变的时间很短。既往在其他地方7-10天才转重症,而这次可能3-5天就转重症,因此,在救治时始终坚持现代医学救治手段,同时进行中医药扶正、救肺、排毒,对每一个重症患者和危重症患者都采用中西医协同方案,共同查房、共同探讨、多学科会诊,达到‘一人一策’‘一人一方’,并根据患者病情转变或病情不同随时调整。治疗上采取措施要更果断,采取的方案要随时调整。”张忠德说。 治疗核心是清热 羊城晚报记者问,本轮广州疫情,有不少高龄患者和超低龄儿童,中医药在对这些人群的治疗上发挥了什么作用?张忠德表示,有重症危重症趋向的病患中,大多数都是年纪很大的高龄患者。但是在成功阻断了向重症发展的患者中,也有很多是高龄患者。所以在综合治疗方面,我们得出这样一个结论,对于高龄患者,治疗核心是清热,在祛湿毒的同时,一定要进行扶正。“对这类人群,我们每天都给予西洋参、红参、陈皮及扶正救肺汤等扶正。在大清热大排毒的同时,不能两败俱伤。” 张忠德表示,此次疫情中医的总体治法是清暑化湿、宣肺解毒、通腑泄热、早期扶正、全程扶正。对于无症状感染者、轻症、普通型患者,单纯用中药治疗,在清肺排毒汤、化湿败毒方基础上进行化裁。重症患者则是通腑泄热解暑,全程重视扶正。“这次中医药救治在普通型和轻型方面,发挥了比较大的作用。另外根据统计,有57例有重症趋向的患者,成功以中西医结合方法阻断了向重症发展。”