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抗煞專家、前疾管局局長蘇益仁比較新冠跟SARS的最大差異，就在無症狀感染者。SARS病毒破壞肺部組織，發燒兩天後才會感染，掌握發燒症狀、快速隔離就能控制。但，新冠確診者初期未發燒時，就有傳播力，防不勝防。
然而，台灣面對無症狀感染者的挑戰更大。由於指揮中心堅持「有症狀」才篩檢，「無症狀」不篩檢的原則，所以社區到底藏有多少隱形傳播者，無人知曉。
直到華航機師確診、桃園諾富特飯店爆發群聚案，英國病毒株入侵雙北社區後，外界才驚覺「無症狀」篩檢的重要性。
「防疫寧可誤殺100，不可錯放一人」陳宜民說，指揮中心嚴格限制篩檢條件，讓大家看不到病毒在社區流行的全貌，但這些人也會傳染，所以當英國變異株從桃園傳到雙北後，就產生最壞的結果。
國外媒體也紛紛探討台灣這一波的疫情。《彭博社》5月19日即以「自滿讓新冠病毒侵蝕台灣唯一防線」為題，分析台灣最大問題，就是篩檢率過低。「提高檢測量，才是了解病毒傳播的重要途徑」。
外媒的分析，對不斷呼籲政府須針對高風險族群進行「廣篩」「血清抗體」疫調的公衛學者來說，真是情何以堪。去年6月26日，當在台留學日籍女學生返日確診，掀起外界探討台灣是否該改採廣篩時，台大公衛學院教授詹長權就公開建議政府，可採主動精準式的廣篩。
「該提醒、該建議的都說了，國際公衛界都在做的事，指揮中心卻漠視不做，」不具名的學者反問，「歐美每天十幾萬個確診案例是怎麼找出來的，就是靠普篩、廣篩！」
截至目前為止，全球抓「無症狀」的招數，就是「精準疫調、廣篩」跟「血清抗體檢驗」兩種。
盡快啟動「血清抗體」疫調 （小標）
雖然台灣至今還不能做社區血清抗體疫調，但彰化縣的做法值得參考。彰化縣衛生局第一時間透過詳細疫調、查出確診者足跡與接觸者，並擴大匡列篩檢，疫情很快於6月16日趨緩，創下連續四天零確診。累計5月13至6月20日確診數為252例，完成4萬8472人的篩檢，居家隔離2892人，平均每名確診者匡列居家隔離11人、PCR檢測數達192人。其中有27％確診個案都是在檢疫期間找到。
詹長權說，新冠肺炎若無採取防護措施，一個確診者可能會傳染給4、5人，依照彰化的實務經驗，如其他縣市每個確診者平均匡列居家隔離少於11人，PCR檢測少於192人，表示還有潛在傳播者沒被匡列、沒被篩檢到。彰化縣如此嚴密仔細防疫仍出現零星案例，其他「淺疫調、低篩檢」的縣市更難掌握社區傳播風險，「料敵要從嚴，才能抓到更多漏網之魚。」
無症狀感染者已是防疫最大挑戰，也是地方首長最頭痛的事，窮盡目前的防疫措施：快篩、PCR、民眾自主封城，仍很難找出潛藏個案。公衛學者建議政府透過廣篩找到隱形感染者之餘，要趕緊做血清抗體疫調，加速了解雙北社區的傳播程度，才有科學數據作為能否解禁的參考。
短時間內，台灣想達到「清零」幾乎不可能。新竹台大分院院長余忠仁認為，這波疫情有高達五、六成的感染來自家庭群聚，除持續施打疫苗，得要有長期戴口罩、勤洗手、保持社交距離的心理準備。
本文作者：彭杏珠
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