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广东或将推进低龄组女孩免费接种HPV疫苗
于是在接种HPV疫苗问题上，广东乃至全国的女生们在打HPV疫苗这个问题上，都有种“高”不成，“低”不就的尴尬。
7月24日，两场和子宫颈癌预防紧密相关的学术会议在广州举行。不论是上午举行的2021广东省医学会妇产科学学术年会，还是下午召开的广东省预防医学会宫颈癌防治专委会学术巡讲，都特别提及了疫苗对预防宫颈癌的作用。
宫颈癌防治专委会主委、中山大学附属第三医院妇产科主任李小毛表示，目前我国乃至全球范围内的子宫颈癌，都和HPV病毒16、18两个型别高度相关。在目前覆盖这两个主要型别的国产、进口二价、四价苗供应充足的基础上，女生完全可以早接种、早获益。“明明9岁就可以打2价、4价，得到疫苗保护，偏偏要等到16岁去打产能受限的9价，这期间感染16、18型别HPV病毒的风险大增。”
广东省预防医学会宫颈癌防治专委主委、中山大学附属第三医院妇产科主任李小毛教授。
“从我们的临床实践与数据来看，近年来我国的宫颈癌发病率还是在呈增加的态势，而且有年轻化的趋势。从癌前病变发展到宫颈癌的这一过程，短的可能仅仅需要两三年时间。”李小毛教授就曾接诊过初次性生活3年后就患癌的年轻患者。“而
首次检测出HPV感染，距离患者初次性行为仅有3个月时间。”
16和18两个型别成了子宫颈癌致癌的最主要型别，国内占比达84.5%，这一数据比国际的数据高。“导致全球女性罹患子宫颈癌的元凶中，HPV16、18是最主要的致癌病毒。”
中华医学会妇科肿瘤分会副主委、中山大学肿瘤防治中心妇科刘继红教授。
9 45 岁，九价则适用于
2021广东省医学会妇产科学学术年会
中山大学附属第三医院妇科主任杨越波教授表示，有研究表明利用数学模型方式来演算，发现HPV疫苗的保护时长上，可以达到20年，甚至于50年之久。
HPV疫苗能否纳入计划免疫，免费接种，也是广大女性关注的焦点。据悉，
在我国，尤其是广东省，相关部门也在思考将HPV疫苗纳入计划免疫的课题。但我国人口基数大，适龄女性多。纳入计划免疫需要充分考虑疫苗的产能和经济承受能力问题，李小毛教授透露，很有可能广东会根据年龄进行“划”线，为最佳适宜年龄的女性免费接种。比如我国国产的宫颈癌疫苗，在9-14岁年龄段接种只需要两针，
既符合早接种早获益的原则，又能有合适的效费比。那么
说到HPV疫苗接种，几岁打HPV 疫苗最有效？
A：HPV 主要通过性传播，因此在首次发生性行为之前接种是最佳推荐年龄。WHO 推荐9-14 岁未发生性行为的女孩为首要接种对象。根据我国的发病特点， 在第一个感染高峰年龄段（15-24 岁）之前接种效果更好，年龄越小，就能越早获得保护。9-14 岁年龄段实施2 针接种程序，可达到同样有效的保护效果。
Q:
广大群众应该怎么选择疫苗接种？
A： 从临床价值方面，疫苗的“价”数指的是预防的HPV型别数。目前上市的二价、四价、九价HPV 疫苗均包含HPV 16 型和HPV 18 型。九价疫苗在四价疫苗的基础上增加了5种高危HPV 型别。目前九价疫苗的国内适用人群仅为16-26 岁女性，且供应短缺，“一苗难求”。为了获得更高的保护率而长时间排队等待九价疫苗，可能错过最佳的接种期（性生活之前），并且还有可能在等待期间感染上最危险的HPV 16、18 型，这样的等待是没有必要的。此外，九价疫苗的价格相对较高，每个人需根据情况科学抉择。
Q:
有过性生活或提示HPV 感染，接种疫苗效果如何？
答：HPV 主要通过性行为进行传播，因此在未发生性行为的女性中接种HPV 疫苗效果最好。但是，有性生活之后，感染的机会就更大，此时接种疫苗，可预防未感染型别；同时，感染HPV 后，80%的概率会在2 年内清除，但不排除再 感染，因此接种HPV 疫苗也可以预防已感染过的型别的再次感染。
以国产二价HPV 疫苗为例，对于已经有性生活并有过HPV 感染史的个体，同时感染多种型别HPV 的可能性较小。接种疫苗可以预防2 种及以上型别的HPV 感染。2019年欧洲妇科肿瘤学会-欧洲阴道镜联盟的立场文件指出，有HPV 感染史或曾接受过局部治疗的个体也可以受益于HPV 疫苗接种，减少相关疾病的复发， 降低HPV 相关疾病发病率。
Q:
打了HPV 疫苗，就不会得宫颈癌？
A：目前已上市的所有HPV 疫苗均未完全包含可导致宫颈癌的所有型别。因此， 即使接种过HPV 疫苗，定期的宫颈癌筛查还是必不可少的。另外，对于已感染HPV 的人群而言，接种HPV 疫苗不具有清除作用，还是有可能因为既往感染导致发病，所以定期的宫颈筛查同样很重要。 25~29 岁女性，每3 年进行1 次细胞学检查。
Q: