八点健闻｜近200例感染者，传播链短短十天内蔓延6省13市，南京疫情何以至此？_病毒

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八点健闻｜近200例感染者，传播链短短十天内蔓延6省13市，南京疫情何以至此？
2021-07-29 09:39
来源:搜狐健康
原标题：八点健闻｜近200例感染者，传播链短短十天内蔓延6省13市，南京疫情何以至此？
来源 | 八点健闻
作者 | 朱雪琦 于焕焕 陈广晶 陈鑫
编辑 | 李珊珊 徐卓君 詹达
自武汉疫情后，中国的疫情防控体系从未遇上过如此严峻的挑战。
自南京机场发端的疫情，除了在江苏造成了177例感染者，开始在全国各地开蔓延。
湖南疾控紧急发文、成都市民连夜核酸、北京回龙观的一个小区暂时封闭……
最为蹊跷的是，这些感染者甚至没有去过南京，只是，所有这些人都有一个特征，他们都曾去过张家界，并曾共同观看过一场“魅力湘西”的演出，这场演出中，有曾途径过南京机场的大连旅客，后来被发现是新冠病毒的无症状感染者。
演出谢幕，人流散去，2000多名观众分散在全国各地。
从21号至今的一周多时间里，正当人们把注意力放到了南京的3轮全员核酸检测之际，从机场攻入的病毒已经搭上航班，飞向了全国各处。
雪上加霜的是，引爆本次疫情的是德尔塔毒株，病毒载量比原始毒株高 1260 更高的传染力，更短的潜伏期。
研究显示，从暴露到检测到病毒的时间窗口，只有3.7天。在广东疫情期间，正是这种病毒，10天内传了5、6代。
四川绵阳、泸州、成都，辽宁沈阳、大连，广东中山、珠海，江苏宿迁、扬州，安徽马鞍山、芜湖，湖南常德……
截止发稿前，从南京禄口机场引爆的疫情，在短短十天内，已经在6省13市蔓延（含江苏），感染者近200，且传播链开始加长。
随着排查工作的推进，谁都不知道会不会再有更多病例浮现水面，更不知道会否有超级传播者出现。
越来越多的城市发布“紧急寻人”，范围也从禄口机场扩大至南京，逐渐囊括更多城市，各地疾控部门也几乎都进入了战备状态。
这一次，依旧是从机场境外输入的病毒，但被发现时已经迟了。与此前不同的是，疫情不是发生在城市的普通角落，而是在人流密集、四通八达的机场切入。最终，机场没有挡住病毒，搭着航班飞往四面八方。
凤凰网撰文称，日吞吐量接近7万的禄口机场，10多天累积下来，就是70万可能的接触者，至少一半分布在全国各地。
这不是中国内地第一次与德尔塔毒株的正面交锋，但却有可能是感染规模最大的一次。当传播力变强的毒株，遇上人流密集的交通枢纽，这场遭遇战我们还需要付出多大代价才能平息疫情？
被污染的机场
从南京机场开始，疫情正在扩散到全国各地，“外溢”成为了此轮南京疫情面对的最严峻挑战。
大型交通枢纽的重要性和防控形势的严峻再次显现。多位受访专家告诉八点健闻，如果不是发生在机场，这次疫情，可能不会像现在这样出现多省市的外溢。
而正是病毒外溢，导致此轮疫情的规模目前仍难以预测。
“那么多路过机场的旅客被感染，说明机场已经被污染了。”一名病毒学专家对八点健闻分析。
而机场一旦被感染，便意味着从这里出发的航班，都有被感染的风险。在飞机这样一个密闭空间，数小时的航程下来，如果没有任何防护的话，每个旅客都有被感染的可能。
如果说日常情境下，病毒传播是线性传播，通过航站楼和飞机，病毒可以轻松实现指数级传播，让自己传得更多，更远。更为麻烦的是，考虑到从暴露到检出之间3.7天的时间窗口，这几乎已经足够病毒搭上飞机跑遍全国了。
作为一个年吞吐量超过3000万、日均旅客近76万人次的大型机场，机场被污染，意味着，“柜台、厕所、餐厅里都有可能有病毒。”而这些病毒，有可能从机场这个大型交通枢纽出发，随着来自全国各地的旅客，传播到全国各地，前述的病毒学家告诉八点健闻。
然而，在疫情发现之初，却仿佛没人意识到这个问题。
一位流行病学家向八点健闻提到：官方通报的信息中，始终没有公布最关键的信息：保洁人员在机场的活动轨迹，以及机场各个重点区域和场所环境样本的采样结果。在此前，这是疫情通报的规定动作。
不仅如此，这位流行病学家认为，从南京目前公布的信息来看，“流调做得也很差”。
回顾起来，这座新一线城市的国际机场，在疫情防控上，稚嫩得像是一个新手。
早期，它没有将负责境外和境内的保洁人员区分开，把国际航班与国内航班由原来的分开运营变为统一混合运营，导致机场作为境外输入的第一道防线，轻易失守，而且，截至目前，疫情的源头仍然不明。
据新华社报道，高度怀疑系国际航班抵达后进行消毒及保洁过程中造成的感染，进而在保洁人员中形成聚集性传播，再通过保洁人员传播到其他机场工作人员和乘客，其最初感染时间应该为7月10日左右。
但“风暴的核心”的南京机场，却是直到10天后，7月20日，才发现了9例保洁人员阳性病例。
在发现阳性样本之后，禄口机场对相关人员的防控管理也不到位，造成疫情蔓延。
疫情蔓延之后，禄口机场同样行动缓慢。直到7月26日，在各地报告了多起机场旅客感染事件后，南京才宣布，对禄口机场及相关工作人员进行全面封闭管理。
汕头大学病毒学专家常荣山提醒，发生在南京机场的事情，在全国各地的其他机场都有可能再次发生，“如果平时做不好重点人群、环境病毒采样和监测，就像一条船，总是漏洞，你漏点水我堵住了，但不等于每次都能堵得住。”
一步慢，步步慢
“禄口国际机场—禄口街道—江宁区—南京市—其他地区”，这是病毒的本地传播路径，也是与病毒赛跑的路径。
过去一年来，国内各大城市，用的最顺手的工具，是两头堵：流调从冒头的感染者开始追，全员核酸检测从终点开始往回堵。
与病毒的赛跑，最理想的状态是追在病毒前面，比病毒快一小步，终止疫情蔓延。即，假设发现感染者时，病毒实际上只在机场里，那么就要切断传播途径，把疫情控制在机场一级，通过流调和核酸检测从中挖出全部感染者。
发现9名阳性病例后，南京同时对相关人员进行了集中隔离，这是控制传染源的最基础的一步操作。但令人不解的是，24日发现的新增确诊病例中，有两名机场（航空）工作人员20-23号还在管控视线之外自由活动。
7月21日，南京在新冠疫情防控发布会上通报，总共发现了17例阳性，排查出阳性检测人员的密切接触者157人，密接的密接56人。
“当时我一看就不对劲，17人均是机场保洁人员，密接找的太少了。”上述流行病学专家说。
一位流行病学家告诉八点健闻，“当时就很奇怪，发现17个感染者，但密接才100多人，这是在人员密集的机场，怎么可能（这么少）呢”。
流调有疏漏，但另一头，南京的管控政策和核酸检测不可谓不及时。21日，禄口机场所在的江宁区二社区一村调整为中风险区，禄口街道被封控，全区开展全员核酸检测。
但让人困惑的是，此次最先发现的疫源地——禄口机场依然在正常运行。21日下午，八点健闻曾致电机场工作人员，对方表示，机场仍正常开放。
26日，江苏省南京市委应对疫情工作领导小组通报：对禄口机场及相关工作人员进行全面封闭管理，对驻场单位人员进行疏散、集中隔离，加强集中隔离场所储备和规范管理。
在前述流行病学专家看来，禄口机场“26号才封航站楼，动作太慢。”他解释，根据流调信息，其实很快就可以根据保洁人员的轨迹，及时封闭相关航站楼。
如果按上述病毒学家的推测，机场环境已经被污染了且消杀并不彻底。开放的机场就意味着，这6天内，机场环境将源源不断地向外输送感染者。
病毒突破机场并不是终点，风险区内的人们还在进行核酸检测、聚餐、工作等聚集性活动，这几乎加速了病毒的传播。28日上午，南京市卫健委副主任杨大锁介绍，“近期新增病例主要集中在机场及周边地区，且报告的病例中已发现多起聚集性传播”。
27日，南京市防控工作指挥部连发两条通知，一是升级禄口街道围合区域管控措施，禁堂食、密闭性娱乐场所暂停开放，二是对全市范围内的聚集性活动进行限制，推行预约挂号，要求“全市零售药店暂停向市民销售（含网络销售）退热、止咳、抗病毒和抗生素等’四类药品’”。此时，距离最初发现病例，已经过去了一周。
从无序到有序的这一段时间，让传播力强、病毒载量高、传播速度快的德尔塔毒株有了可乘之机。
25日，钟南山院士曾表示，德尔塔毒株，更新了密切接触者的概念，“在同一个空间、同一个单位、同一座建筑、同一栋楼，发病前四天，跟这些病人相处的都是密切接触者。”
疫情发现较早、流调和管控措施跟不上却率先开始全员核酸检测的南京，仿佛守株待兔一般，就等着病毒一步步走到终点。慢一拍的防控措施和进阶的病毒，使疫情逐渐走向失控，确诊的病例中，不再只有机场工作人员，还出现了出租车司机、学生、个体工商户、公司员工......
上述流行病学家告诉八点健闻，“开始南京是懵的，规定动作都没有”。措手不及的疫情，让决策者无暇顾及保障环节，黄码乌龙、发菜不发外地人、大学生生活保障不到位、基层工作者相互矛盾的政策执行、无序的核酸检测，很难相信这些事件居然发生在一座新一线城市中。
过去两天，南京接连发布多个文件，补足漏洞，保障管控区内居民就医和生活需求。规定动作逐渐到位后，疫情防控步入了正轨。上述流行病学家推断，“市内应该不会超过广州，市外就不知道了，很难预测。”
自顾不暇的南京，也并未公开对机场流向各地的风险航班进行预警和通报，被感染的机场工作人员接触过哪些航班、哪些旅客可能是高风险人员，这些都无从得知。多处关联疫情的发现是感染者自行上报的，且已引发新一轮聚集感染。
交通枢纽失守后 全国各地都付出了代价
截至7月28日，南京疫情已经波及6省13市。传播链上的确诊加无症状感染者已经近200人。
根据新华社的推测，感染最早发生在7月10号，而全国各地开始检出新冠阳性感染者，大多是23号以后。
这也意味着，传播力极强的德尔塔毒株，已经悄无声息地传播了两周以上。
这让传播链上的每个省市，都绷紧了神经，且大有不惜一切代价遏制疫情蔓延之势头。
7月23日，在发现一例无症状感染者后，广东省中山市就开展了全员核酸检测。
第二天，安徽芜湖发现1名与南京禄口机场新冠肺炎疫情关联的无症状感染者。随后启动全员核酸检测。其间，包括宴席、聚餐、大型会议、线下培训等全部被叫停。
7月26日，广东珠海发现1例无症状感染者，除了对重点区域实行封闭管理，还划出封控区域，当天凌晨6点起，只进不出。
7月27日晚，扬州市发现一名新冠阳性人员，是从南京来的之后，直接要求主城区所有娱乐场所、室内文化体育场所、培训机构、托育机构、室内宗教场所、洗浴中心等一律暂停开放。同时禁止该区域内所有堂食。同时共6个区启动全员检测。
7月29日零时起，通过扬州市铁路、公路、机场等交通站场离开的旅客，须凭健康码绿码，并持有48小时内核酸检测阴性证明。任何出租车、网约车禁止跨主城区运营。
7月27日，四川成都发现3例新冠肺炎确诊病例，网传病例所在小区和一商城连夜核酸检测。封闭区、封控区及周边区域，将开展多轮核酸检测，其中封闭区14天内至少会做4次核酸检测，其他区域也会酌情开展全员核酸检测。
距离成都100多公里的绵阳市——7月23日发现1例来自南京的确诊病例，就“动员全市之力”开展了大规模核酸检测。
据八点健闻不完全统计，截至目前仅检测样本上述城市已经采集了至少810万人。
在这个过程中，调动医务人员数以千计；关停商铺、景区等带来的损失更是不计其数。
7月28日，张家界官方又发布公告，辽宁大连4名确诊病例，7月22晚都曾到过魅力湘西剧场，观看演出。随后湖南疾控中心紧急提醒，成都的3名确诊病例曾到张家界游玩。
根据相关报道这场名为“魅力湘西”的演出有2000多人在场观看。张家界市按照应检尽检的要求完成了对26422份人员样本、152份环境样本的检测，对相关景区进行了全面消杀。
而围绕这2000多人及其密接、次密接还将有更大规模的流调、检测和消杀。
在各地抗疫指挥中心严阵以待的紧张气氛中，整个抗疫陷入焦灼状态。
这样的状态还会持续多久？
知名病毒学专家、香港大学医学院生物医学学院金冬雁教授向八点健闻表示，目前疫情发展趋势还看不清楚。不过他对此持审慎客观态度，认为只要外溢的病例，不发生再次的超级传播，疫情还是可控的。
上文提到的流行病学家则担心已经分散到各地的病例，很难预测规模会有多大。
据南京市疾控中心副主任丁洁介绍，德尔塔变异毒株的传播能力更强、传播速度快。另据广州疾控中心的研究数据，感染该毒株的人病毒载量，比感染原始毒株的人高 1260 倍。
加上更短的潜伏期，中国的抗疫战役正迎来武汉以后的最严峻考验。
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